Мсэ при сахарном диабете у детей

Мсэ при сахарном диабете у детей

У детей. Медико-социальная экспертиза для пациентов, страдающих сахарным диабетом, преследует несколько целей определение степени инвалидизации больного, т.е. его возможности выполнять. Показания для направления больных сахарным диабетом на МСЭ.

Однако следует обратить внимание на яркую слизистую оболочку полости рта, сухой язык, обложенный белым налетом, трещины в углах рта, румянец диабетический рубеоз, что может помочь в постановке диагноза. II стадия диабетического кетоацидоза прекома связана с истощением щелочного резерва крови, декомпенсацией метаболического ацидоза, нарастанием дегидратации сознание сопорозное, шумное токсическое дыхание по типу Куссмауля, абдоминальный синдром неукротимая рвота «кофейной гущей», постоянные интенсивные боли в животе, псевдоперитонит, кожа сухая, дряблая, с сероватым оттенком, акроцианоз, периоральный цианоз, слизистые оболочки сухие, покрыты коричневым налетом, тахикардия, артериальное давление снижено, тоны сердца приглушены.

Лечение на доклинической стадии не разработано; в лечении клинически проявляющегося заболевания используют введение препаратов инсулина в сочетании с диетой и дозированной физической нагрузкой. Цель лечения — максимальная компенсация нарушенного обмена веществ.

У детей. Медико-социальная экспертиза для пациентов, страдающих сахарным диабетом, преследует несколько целей определение степени инвалидизации больного, т.е. его возможности выполнять. Показания для направления больных сахарным диабетом на МСЭ.

Дегидратация, ацидоз, потеря электролитов приводят, в свою очередь, к расстройству функций ЦНС, сердечно-сосудистой системы и без адекватного лечения — к летальному исходу. Клиническая картина сахарного диабета I типа характеризуется триадой «больших» симптомов — жаждой, полиурией снижением массы тела.

В течении клинически проявляющегося сахарного диабета I типа можно выделить стадии острое начало; регресс симптомов после начала инсулинотерапии в результате временного восстановления секреции эндогенного инсулина под влиянием адекватного лечения; период стабильного течения, связанный с остаточной секрецией инсулина бета-клетками; период лабильного течения в пубертатном возрасте, характеризующийся нарастанием инсулинорезистентности, частыми гипогликемическими состояниями, эпизодами кетоацидоза даже при строгом соблюдении режима инсулинотерапии; течение заболевания у взрослых, заболевших в детстве, определяется не только лабильным течением диабета, но и характером и тяжестью осложнений. Осложнения жировая инфильтрация печени жировой гепатоз; диабетическая микроангиопатия диабетические нефропатия, ретинопатия, ангиопатия нижних конечностей, артропатия, энтеропатия, полиневропатия, энцефалопатия; синдром Мориака хроническая недостаточность инсулина, приводящая к умеренной гипергликемии с задержкой роста, полового созревания и ранним сосудистым осложнениям; синдром Сомоджи хроническая передозировка инсулина — умеренная гипогликемия приводит к повышению аппетита, ускорению роста, ожирению по кушингоидному типу, гепатомегалии, склонности к кетоацидозу и гипогликемическим состояниям ночью и утром, раннее развитие микроангиопатии; гипогликемия снижение содержания глюкозы ниже 3 ммоль/л; «инсулиновые отеки»; липодистрофии в местах инъекций инсулина.

КартаКарта